进食或服用胃舒平后疼痛缓解。少数呈剧烈腹痛。疼痛随气候、情绪波动而诱发，特别是在服用止痛片或感冒退烧药 （内含水杨酸盐、阿司匹 林）后更易发生。可见呕血、便血，甚至大出血引起失血性休克。有严重胃体萎缩性胃炎时，由于胃酸低下或缺乏，可以出现明显厌食、体重减轻、贫血而误诊为胃癌，应注意鉴别。检查腹部仅有上腹部轻压痛或无压痛，腹部一般无包块。分析测定胃酸的分泌量对诊断慢性胃炎仅供参考。如果发现胃酸明显低下或缺乏有助于萎缩性胃炎的诊断。X线胃肠钡餐检查对慢性胃炎无价值，检查结果多属正常，不要误认X线钡餐检查有正常就表示胃无炎症。相反， 线钡餐检查有胃炎，也不一定可靠。诊断胃炎主要靠胃镜检查和粘膜活检，而粘膜活检结果较胃镜肉眼观察更准确可靠。

　　慢性胃炎与胃癌相关，主要指慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎发展成胃癌主要通过胃上皮细胞的不典型增生的癌前期演变过程，此过程需经历数年、十多年或数十年。不典型增生是粘膜活检在显微镜下所见到的细胞特点，是由于胃粘膜发炎引起的后果。一般将不典型增生分为轻、中、重度。胃炎经治疗后，其程度可减轻或消失，仅少数从轻度向重度转化。对重度不典型增生者，除积极治疗外，应定期复查随访，每6~12月复查一次。如不好转，特别是发现不典型增生的细胞与早期癌细胞难以鉴别时，应手术切除治疗。手术指征应从严掌握，不可将轻度、中度者进行手术治疗，因为它们是属于炎症反应，包括重度不典型增生者也可经治疗后恢复或程度减轻。中老年人手术切胃后，一旦发生并发症，引起腹泻、贫血、消瘦等营养不良时，晚年的幸福生活难以获得保证。

　　在慢性胃炎中，肠腺上皮化生与胃癌的关系受到重视。所谓肠腺上皮化生，是指胃粘膜内有肠腺上皮存在。目前对肠腺化生可引起胃癌的问题尚未肯定，一般认为肠腺化生本身不是癌前病变，不直接转变为癌。但如遇重度肠化的萎缩性胃炎，特别是经检查为含硫酸粘液的大肠型肠化上皮分化不完全者，应定期每年1次随访复查，以提高警惕。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（完）